Was sind Statine und wie wirken sie?
Wenn bei dir ein hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert wurde, hat dir dein Arzt vielleicht empfohlen, ein Statin einzunehmen. Aber was sind Statine, und warum werden sie verschrieben?
Statine sind eine Medikamentenklasse, die zur Senkung des Cholesterinspiegels im Körper eingesetzt wird. Der NHS definiert Statine wie folgt: "Statine sind eine Gruppe von Medikamenten, die dazu beitragen können, den Cholesterinspiegel von Low-Density-Lipoproteinen (LDL) im Blut zu senken." Sie wirken, indem sie ein Enzym blockieren, das bei der Produktion von Cholesterin in der Leber hilft.
Wenn du einen hohen LDL-Cholesterinspiegel hast, kann sich dieser an den Wänden deiner Arterien ablagern und sogenannte Plaques bilden. Diese Ablagerungen verengen deine Blutgefäße und erschweren den Blutfluss in den Gefäßen. Dadurch erhöht sich das Risiko für Arteriosklerose, koronare Herzkrankheiten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Deshalb werden Menschen Statine verschrieben, um ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu senken.
Einige neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Cholesterin möglicherweise gar nicht die Ursache für die genannten Krankheiten ist, aber es werden noch weitere Beweise benötigt.
Verschiedene Statine
Es gibt viele verschiedene Arten von Statinen auf dem Markt, z. B. Fluvastatin, Simvastatin und Atorvastatin, um nur einige zu nennen. Sie werden unter Namen wie Mevacor®, Flolipid®, Zocor® und Lipitor®, dem meistverkauften Statin der Pharmageschichte, verkauft und vermarktet. Der Hersteller Pfizer meldete für 2008 einen Umsatz von 12,4 Milliarden US-Dollar.
Obwohl Statine im Allgemeinen sicher und gut verträglich sind, gibt es einige Risiken, die mit ihrer Einnahme verbunden sind. Manche Patienten leiden zum Beispiel unter Muskelschmerzen, Kopfschmerzen oder Übelkeit, wenn sie eine Statin-Kur beginnen. Es kann auch sein, dass sie nicht wirken. Deshalb müssen in der Regel verschiedene Arten von Statinen ausprobiert werden, um ein geeignetes Mittel zu finden, das den LDL-Cholesterinspiegel senkt und die Nebenwirkungen erträglich sind.
Stehen Statine im Zusammenhang mit Diabetes?
Es gibt zahlreiche Forschungsergebnisse, die Statine mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes in Verbindung bringen.
Seit 2010 ist klar, dass Statine Diabetes verursachen, aber die Frage ist: Wie stark?
Werfen wir einen Blick auf die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse.
Eine der Langzeitstudien mit einer Nachbeobachtungszeit von zehn Jahren ist die Studie des University of Texas Southwestern Medical Center. Sie legt nahe, dass das Risiko, an Diabetes zu erkranken, um 33% bis 37% höher ist als bei denjenigen, die keine Statine einnehmen. Die Forscherinnen und Forscher vermuten, dass das erhöhte Diabetesrisiko darauf zurückzuführen sein könnte, dass Statine die Insulinsensitivität des Körpers verringern können. Dies könnte es dem Körper erschweren, Zucker zu verarbeiten, und zu einem höheren Blutzuckerspiegel führen.
Größere Metastudien haben den Zusammenhang zwischen Statinen und Diabetes in randomisierten Statin-Studien bestätigt, allerdings nur mit einer Assoziation von 9% erhöhtem Risiko.
Was ist mit Kohortenstudien? Im Jahr 2015 veröffentlichte das Journal of General Internal Medicine eine retrospektive Kohortenstudie mit 25.970 Patientinnen und Patienten, die einen Anstieg des Diabetesrisikos um 87% feststellte, aber auch mehr Hinweise auf Übergewicht und eine geringere körperliche Leistungsfähigkeit.
Neue Forschung verbindet die Einnahme von Statinen mit noch höheren Raten von Diabetes
Es ist allgemein bekannt, dass Statin-Medikamente Diabetes verursachen, aber einige argumentieren, dass die Studien nicht richtig konzipiert sind. Einige andere Fragen betreffen die kurz- und langfristige Einnahme im Vergleich zu Nichtnutzern. Der Zusammenhang zwischen dem Medikament und der Krankheit hängt also auch vom Studiendesign ab und davon, wie die Teilnehmer rekrutiert werden.
Deshalb haben Andrew J. Foy und seine Forschungsgruppe eine Studie mit 442.526 Patienten konzipiert, die sich mit dem Selektionsbias befasst. Mit der Studie sollte der Unterschied zwischen Nicht-Nutzern und Statin-Nutzern in den USA herausgefunden werden.
Foy erklärt seine Hypothese für die Studie: "Unsere Hypothese war einfach: Wenn der Selektionsbias ein wichtiger Faktor für die Häufigkeit von Diabetes in Beobachtungsstudien ist, dann wird der Zusammenhang zwischen Statineinnahme und Diabetes in der Gruppe der Statin-Exponierten viel stärker sein als in der Gruppe der Statin-Kontinuisten und -Abbrecher. Das liegt daran, dass alle Patienten in der Gruppe, die das Statin weiter einnehmen, von einem Arzt für die Einnahme von Statinen ausgewählt worden wären."
Die Studie, die im Januar 2023 im American Journal of the Medical Sciences veröffentlicht wurde, ergab einen 120%igen Anstieg der Diabetesrate bei Menschen, die Statine einnehmen.
Wie hoch ist das Risiko, durch die Einnahme von Statinen an Diabetes zu erkranken?
Du hast gerade gelesen, dass Statine, eine Art cholesterinsenkender Medikamente, mit einer höheren Diabetesrate in Verbindung gebracht werden. Die Fakten sind besorgniserregend, aber es ist wichtig zu verstehen, was Statine sind und warum sie verschrieben werden, bevor du eine Entscheidung über deine eigene Gesundheit triffst.
Auch wenn die Forschung zeigt, dass die Einnahme von Statinen mit einer höheren Diabetesrate verbunden ist, darf man nicht vergessen, dass das absolute Risiko, während der Einnahme eines Statins an Diabetes zu erkranken, immer noch relativ gering ist. Und für viele Menschen überwiegen die Vorteile der Einnahme von Statinen die Risiken. Wenn du dir Sorgen über den möglichen Zusammenhang zwischen Statinen und Diabetes machst, sprich mit deinem Arzt über deine individuellen Risikofaktoren und darüber, ob ein Statin für dich geeignet ist.
Studien befassen sich in der Regel nicht mit den verschiedenen Arten von Statinen, und ob du Diabetes entwickelst, hängt von vielen anderen Faktoren ab - insbesondere von deinem Lebensstil und deiner Ernährung. Da Medikamente immer Nebenwirkungen haben, kommt es immer darauf an, den Nutzen und die Risiken abzuwägen.
Wie wirkt sich das auf dich aus?
Wissenschaftlichen Studien zufolge ist das Risiko, an Diabetes zu erkranken, bei langfristiger Einnahme von Statinen zwischen 9% und 120% höher als bei Nicht-Statin-Benutzern. Statine werden auch mit anderen Problemen im Körper und im Gehirn in Verbindung gebracht, zum Beispiel mit der Entwicklung der Parkinson-Krankheit. Das ist nicht verwunderlich, denn Cholesterin ist die Vorstufe aller Steroidhormone und Gallensäuren, und unser Gehirn hat den höchsten Cholesteringehalt im Körper, etwa 20% des Gesamtcholesterins im Körper.
Wenn du erwägst, Statine zu nehmen oder abzusetzen, ist es wichtig, dass du die möglichen Risiken und Vorteile mit deinem Arzt oder deiner Ärztin besprichst, der/die auf Lebensstilmedizin spezialisiert ist, bevor du dein Behandlungsschema änderst.
Ärzte und Gesundheitscoaches, die die wissenschaftlichen Fortschritte bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch Verhaltensänderungen verfolgen, wissen um die Vorteile eines gesunden Lebensstils und werden dir neben der Einnahme von Medikamenten auch Änderungen in der Lebensweise vorschlagen - Gewichtsmanagement, Bewegung, Raucherentwöhnung und eine gesunde Ernährung als Schlüsselelemente.
App zur Entwicklung gesunder Gewohnheiten
Bessere Möglichkeiten zur Senkung des Cholesterinspiegels
Dein Körper braucht Cholesterin, aber hohe LDL-Werte werden oft mit Herz-Kreislauf-Problemen in Verbindung gebracht, gegen die die Statin-Medikamente helfen.
Seit Jahrzehnten ist bekannt, dass die atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung (Atherosclerosis Vascular Disease, ASCVD) eine Entzündungskrankheit ist. Das bedeutet, dass die Ansammlung von Plaque in den Arterien durch eine permanente Entzündung in den Venen begünstigt wird.
Es ist klar, dass gesunde Gewohnheiten wie erholsamer Schlaf, gesunde Ernährung, Bewegung und geringer Alkoholkonsum das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erheblich senken. Dies ist vor allem deshalb wahrscheinlich, weil sie alle die Entzündung im Körper reduzieren.
Die Mittelmeerdiät und die Ornish-Diät haben sich beide als sehr vorteilhaft erwiesen und werden wegen ihrer gesundheitlichen Vorteile zunehmend empfohlen. Eine pflanzliche Ernährung senkt das Risiko für KHK (koronare Herzkrankheit) nachweislich um 65% und das für Schlaganfälle um 40%.
Tatsächlich berichten Ärzte und Gesundheitscoaches, die die Habinator Coaching Plattform nutzen, dass sie ihre Patienten in nur sechs Wochen von den Statinen befreien können, wenn sie die Prinzipien der Lebensstilmedizin befolgen. Da Änderungen des Lebensstils die wichtigste Komponente der Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, sollten sie immer zuerst in Betracht gezogen werden, bevor pharmakologische Maßnahmen wie Statine in Betracht gezogen werden.
Zusammenfassung
Statine werden Menschen mit hohem Cholesterinspiegel und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben, um ihren Cholesterinspiegel zu senken und das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls zu verringern.
Da unser Körper und unser Gehirn Cholesterin benötigen, um optimal zu funktionieren, ist das Risiko, dass sich Cholesterin in den Arterien ansammelt und Verstopfungen verursacht, ein Problem, das immer individuell betrachtet werden muss.
Die Wissenschaft ist sich einig, dass Statine mit einem erhöhten Diabetesrisiko verbunden sind, aber die Vorteile überwiegen in der Regel die Risiken. Es ist wichtig, dass du mit deinem Arzt besprichst, ob ein Statin die richtige Wahl für dich ist, denn es kann lebensrettend sein. Wenn du und dein Arzt entscheiden, dass ein Statin das Richtige für dich ist, achte darauf, dass du aktiv bleibst und dich gesund ernährst - beides kann dazu beitragen, dein Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, zu senken.
Es gibt auch Alternativen zu Statinen, die das Problem an der Wurzel packen, nämlich das hohe LDL-Cholesterin, das durch Lebensstilfaktoren wie Bewegungsmangel, Schlafqualität und schlechte Essgewohnheiten verursacht wird.